Здраве
Лекари и пациенти искат промяна в грижата за хората със сърдечна недостатъчност

Асоциацията на пациентите, активни в здравеопазването (АПАЗ), Дружеството на кардиолозите в България и Националният експертен лекарски борд по кардиология към Българския лекарски съюз представиха нови аргументи пред Министерството на здравеопазването и Националната здравноосигурителна каса в подкрепа на създаването на специална амбулаторна процедура за пациентите със сърдечна недостатъчност.
Предложението е изпратено и до Надзорния съвет на НЗОК и Експертния съвет по кардиология и е продължение на започналия преди месеци диалог за промяна на модела, по който пациентите се проследяват след болнично лечение.
През юли Министерството на здравеопазването подкрепи позицията на НЗОК, че действащата нормативна рамка предоставя необходимите възможности за наблюдение на хората със сърдечна недостатъчност и поради това не е необходимо създаването на нова амбулаторна процедура.
АПАЗ и водещите кардиологични организации обаче не приемат, че съществуването на нормативно регламентирана възможност само по себе си означава, че пациентите реално получават необходимата грижа. В новото си становище те представят данни на самата НЗОК, според които между предвидената възможност за проследяване и реалния достъп до него има сериозна разлика.
Над 202 000 диспансеризирани пациенти, но едва 14 319 реално прегледани
По данни на НЗОК общият брой на диспансеризираните здравноосигурени лица с посочените диагнози за сърдечна недостатъчност е 202 428. Представените данни за 2025 г. обаче показват 42 957 диспансерни прегледа при едва 14 319 пациенти.
Според анализа на трите организации това означава, че броят на реално прегледаните пациенти е под 10% от хората, които се нуждаят и са подходящи за такова наблюдение.
Има и друг съществен проблем. От пациентите, които все пак са проследявани, 61% са диспансеризирани при общопрактикуващ лекар и само 39% – при специалист по кардиология.
Според АПАЗ и кардиолозите тези числа показват, че сегашният модел не осигурява достатъчно специализирана извънболнична грижа за хората със сърдечна недостатъчност.
Това се потвърждава и от проведените от АПАЗ проучвания и дълбочинни интервюта с пациенти. Хората съобщават за дълго чакане, труден достъп до кардиолог, необходимост от многократни посещения в различни лечебни заведения и затруднения при намирането на необходимите консултации и изследвания в извънболничната помощ. Сред препоръките им е създаването на интегрирани кардиологични центрове, в които комплексната грижа да бъде достъпна на едно място.
Докато спорим за модела, хоспитализациите се увеличават
Организациите поставят акцент и върху друг показател – броя на болничните приеми.
През 2024 г. хоспитализираните пациенти със сърдечна недостатъчност са били 65 295, а през 2025 г. броят им достига 67 466 – увеличение с 3,32%. Според представените в становището данни увеличението на хоспитализациите през 2025 г. е довело и до допълнителни разходи от над 1,3 млн. евро.
АПАЗ и кардиолозите обръщат внимание и на дисбаланса между болничната и извънболничната помощ. В Националната програма за развитие „България 2030“ делът на разходите за извънболнична медицинска помощ и рехабилитационни грижи е посочен като 13,9% от общите здравни разходи при целева стойност 25%.
Затова според организациите въпросът не е просто дали в нормативната уредба съществува възможност пациентът да бъде наблюдаван, а дали настоящият модел действително успява да предотврати влошаването на състоянието и връщането му обратно в болница.
Какво се предлага?
АПАЗ, Дружеството на кардиолозите и Националният експертен лекарски борд предлагат новата амбулаторна процедура да бъде насочена към пациентите със сърдечна недостатъчност III–IV функционален клас по NYHA през първата година след изписването им от болница.
Тя трябва да надгради съществуващото диспансерно наблюдение и да осигури структурирана специализирана грижа, включваща клинична оценка, ЕКГ, лабораторни показатели, оценка на бъбречната функция и електролитите, а при необходимост – NT-proBNP, ехокардиография и 6-минутен тест с ходене.
Предлага се в рамките на процедурата да могат да бъдат извършвани и терапевтични дейности като венозно приложение на диуретици, железни препарати и инотропни средства, когато състоянието на пациента го налага. След първата година пациентите могат да продължат диспансерното си наблюдение, като според организациите е препоръчително то да се извършва от специалист по кардиология.
Българският опит показва, че моделът е възможен
Като пример е посочен специализираният кабинет за амбулаторно наблюдение на пациенти със сърдечна недостатъчност в УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна, създаден и ръководен от проф. д-р Йото Йотов.
Кабинетът работи от 2014 г., а до 2026 г. през него са преминали над 500 пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Моделът включва ранна оценка, индивидуализирана терапия, обучение на пациента и координация между кардиолози, общопрактикуващи лекари и други специалисти. Според становището опитът показва по-добър контрол на симптомите, подобрено качество на живот и намаляване на хоспитализациите.
Инвестицията в извънболнична грижа може да спести болнично лечение
В новото предложение се прави и финансов разчет. Организациите се позовават на международни данни, според които специализираното амбулаторно наблюдение може да намали повторните хоспитализации с около 26%.
При използване на този показател спрямо посочените в документа 75 869 хоспитализации през 2025 г. потенциалното намаление би било приблизително 19 725 хоспитализации.
Според разчетите в становището това представлява потенциално спестяване от около 10,4 млн. евро, а при приблизителен годишен разход от 7 млн. евро за новата процедура нетният ефект би могъл да достигне около 3,4 млн. евро годишно. Организациите подчертават, че окончателният финансов анализ следва да бъде направен прецизно и дългосрочно от институциите.
За АПАЗ обаче най-важният резултат не се измерва в спестени средства. Зад всяка предотвратена хоспитализация стои човек, чието състояние не се е наложило да се влоши дотолкова, че отново да стигне до болница.
АПАЗ, Дружеството на кардиолозите в България и Националният експертен лекарски борд по кардиология заявяват готовност за конструктивен диалог с Министерството на здравеопазването, НЗОК и експертните структури за разработване на модела.
Следете новините ни в :
Източник: Offnews.bg
Здраве
Заклаха крава с антракс край Ловеч, четирима развиха симптоми

Общо 21 души са определени като контактни след случая с антракс в животновъден обект в ловешкото село Стефаново, предава БТА.
Сред тях са четиримата души, консултирани или насочени за преглед заради симптоми, както и членове на семейството, кметският наместник на селото, служители на Областната дирекция по безопасност на храните (ОДБХ) в Ловеч и полицаи. Данните бяха представени пред журналисти след спешно заседание на Областната епизоотична комисия в Ловеч, свикано от областния управител Пламен Христов.
Първите двама пациенти са посетили спешното отделение в Ловеч в неделя вечерта и са насочени към Плевен, съобщи директорът на Регионалната здравна инспекция в Ловеч (РЗИ) д-р Росица Милчева. Третият пациент е приет в понеделник сутринта, а четвъртият днес е насочен за консултация в Плевен. По думите на д-р Милчева двамата са с типична симптоматика – те са имали единични лезии. Засегнатите са развили кожната форма на заболяването, което става в 90 на сто от случаите. Инкубационният период е средно седем-осем дни.
На всичките 21 контактни лица е осигурена консултация със специалист по инфекциозни болести в Плевен и ще бъде назначена постекспозиционна антибиотична профилактика, обясни д-р Милчева. Сред тях са още трима души от семейството, кметският наместник на Стефаново, служители на ОДБХ и служители на МВР, участвали в изолирането на района.
„Това е заболяване при животните. И тези хора са били в пряк, много сериозен контакт с животното, те са го заклали“, каза д-р Милчева. Тя добави, че антраксът не се предава от човек на човек.
Директорът на ОДБХ – Ловеч д-р Тихомира Въцова съобщи, че лабораторното изследване е потвърдило антракс при крава от животновъден обект в Стефаново. Трупното месо е било разфасовано и съхранявано в отделен фризер.
По данни на собственика животното е било заклано, след като при пашуване на 16 август той забелязал промяна в общото му здравословно състояние. Месото е транспортирано с негово превозно средство. Собственикът отрича да е подарявал, продавал или разпространявал месо от животното, каза още д-р Въцова.
Мястото, където е извършено клането, както и оборите и пасищата, са дезинфекцирани. Животните от засегнатия обект са под възбрана и движението им е забранено. При извършените клинични прегледи и термометриране не са установени отклонения в здравословното им състояние.
Предстои поетапна ваксинация срещу антракс на подлежащите животни в Стефаново. ОДБХ – Ловеч разполага с необходимото количество ваксина, посочи д-р Въцова. Трупното месо ще бъде обезвредено и предадено в инсинератор.
Собственикът на животновъдния обект ще бъде административно санкциониран за това, че не е уведомил за промяната в числеността на стадото и за здравословния проблем на животното.
Областният управител на Ловеч Пламен Христов съобщи, че ще бъде ограничен достъпът до поляната, където е било заклано животното, и ще бъде поставена табела „антраксно поле“.
„Ситуацията е сложна, но няма опасност за здравето на хората“, каза Христов.
Д-р Въцова също заяви, че за хората, които не са участвали в клането, няма реална заплаха. „Механизмът на предаването е при пряк контакт със заразено животно“, обясни тя.
По думите ѝ последното обявено огнище на антракс в Ловешка област е в община Луковит през 2017 г. В община Ловеч се извършва ваксинация в селата Владиня и Дренов, които са в наблюдавана и надзорна зона заради огнище в село Каменец отпреди повече от 25 години. Заради същото огнище в община Летница продължава ваксинацията срещу антракс на говеда, овце и еднокопитни животни.
Следете новините ни в :
Източник: Offnews.bg
Здраве
Кой е лудият? Хибридна пропаганда в Психиатрията на “Александровска“
Клиниката по психиатрия в УМБАЛ „Александровска“ е облепена с хибридна пропаганда. Това e установил клиент, който отишъл в лечебното заведение да си поднови удостоверението за психична пригодност за лично оръжие.
Влизайки в стая на клиниката, човекът попаднал на налепени бележки с „мъдри мисли“, които явно са дело на персонала, а не на пациентите. Ето някои от тях:
„Има две сигурни неща. Първото, че ЕС ще се разпадне и еврото ще се срине, понеже българите са там и второто че америка ще загуби войната, защото сме с тях засега! И това не е защото сме каръци, а понеже когато попаднем… или ни вкара в нещо с лоша енергия, ние я разбиваме“.
„Давам прогноза до 3 месеца европа ще се моли на русия и ще търси възстановяване на всички отношения с русия“
„САЩ са ужасни действат злокобно, унижават, унищожават, изтезават. Но стига краят им идва.“
Какво разказва мъжът
Отивам в Медицинска академия, в Клиниката по психиатрия, за да си извадя поредното удостоверение, че не се водя на отчет в психиатрия и съответно съм психически здрав, документ нужен за подновяване на разрешителното ми за законно притежаване на оръжие от МВР.
И точно там установявам, че добрият стар виц е абсолютно актуален:„Каква е разликата между психиатъра и пациента?“
„Пациентът е луд и знае, че психиатърът е нормален. Психиатърът е луд, но успява да убеди пациента, че само той е луд!“
Защото, влизайки в канцеларията, установявам, че навсякъде е облепено с всевъзможна налудничава агитация!
И в този момент човек започва да се пита: Аз ли съм дошъл в психиатрията да доказвам, че съм нормален, или трябваше първо да проверя лекарите?
Излязох с удостоверение, че не се водя на отчет.
Но дали и те могат да кажат същото за себе си — така и не разбрах?!?, коментира авторът на поста.
Снимките, които публикува, предизвикаха рекцията на бившия служебен здравен министър доц. Михаил Околийски, според когото подобни практики са недопустими в едно лечебно заведение. Той призова здравното министерство да направи проверка.
„Проф. Вихра Миланова е директор на Клиниката по психиатрия и е Национален консултант по психиатрия на МЗ! Подобни практики са недопустими в едно публично лечебно заведение! МЗ трябва да бъде направи проверка и да не допуска подобни лоши практики и безобразия! Психичното здраве на хората е твърде ценно, за да бъде допълнително компрометирано с подобни хибридни атаки.“
Следете новините ни в :
Източник: Offnews.bg
Здраве
Ивкова: Няма чистка в Министерството на здравеопазването (видео)

Чистка в Министерството на здравеопазването няма. За нас е важно всеки държавен служител да работи за държавата.
Това каза министърът на здравеопазването Катя Ивкова на брифинг пред здравното министерство във връзка с подаденото заявление за освобождаване като главен държавен здравен инспектор от доц. Ангел Кунчев.
По думите на Ивкова оставката на доц. Кунчев не трябва да бъде свързвана с провежданата административна реформа. Тя посочи, че държавният здравен контрол включва и контрола върху вътреболничните инфекции. Ивкова отбеляза, че Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) е отправяла през годините критики към нивото на вътреболничните инфекции в България.
Здравният министър подчерта, че доц. Кунчев също е посочвал този проблем, както и наличието на над 230 свободни щатни бройки в регионалните здравни инспекции. „Една административна реформа не означава просто механично да се съкращават свободни щатни бройки“, каза Ивкова.
По думите ѝ подходът на Министерството на здравеопазването е насочен към оптимизация на общата администрация и поставяне на фокус върху специализираната администрация и експертизата.
Тя изрази уважението си към професионалния опит и път на доц. Кунчев и към приноса му към българската здравна система. Ивкова потвърди, че няма да бъдат закривани регионалните здравни инспекции, а ще бъдат преобразувани в териториални дирекции и ще запазят функциите си.
Доц. Кунчев: След 45 години в системата не мога да гледам разпада ѝ
Промяната предвижда те да не бъдат отделни възложители по Закона за обществените поръчки. Здравният министър предположи, че законопроектите, свързани с административната реформа, ще бъдат публикувани за обществено обсъждане в четвъртък.
Ивкова коментира още, че за да има позитивни промени в системата, трябва първо да има адекватна администрация в ръководеното от нея министерство. Тя отказа да назове кой ще поеме временно функциите на главен държавен здравен инспектор, но заяви, че вече има предвид експерт за тази длъжност и скоро ще бъде оповестен.
Следете новините ни в :
Източник: Offnews.bg
-
Обществопреди 3 месецаДАНС твърди, че за година е разкрила десетки шпиони. Повечето са мурзилки
-
Политикапреди 2 месецаСпаси София предлага удължено работно време на градския транспорт при късни мачове и големи концерти
-
Обществопреди 2 месецаЖители на Елин Пелин ще протестират срещу изграждането на инсинератор край Равно поле
-
Спортпреди 2 месецаВратарят Бентли се присъедини към Ковънтри от Уулвърхяптън
-
Спортпреди 2 месецаЗинга Барбоза Фирмино се класира за финала на троен скок на Световното първенство по лека атлетика до 20 години в Юджийн
-
Политикапреди 2 месецаДСБ за образователната програма на ПБ: Риск от идеологически монопол
-
Политикапреди 2 месецаМирчев: Копринков прави за Радев същото като Пеевски – завладява институции, служби, медии
-
Политикапреди 2 месецаЗеленски: Благодаря Ви, Илияна Йотова

