Здраве
Доц. Явор Асьов: При затлъстяване центровете за апетита са генетично променени

„При хората със затлъстяване центровете за апетита са генетично променени“, казва доц. д-р Явор Асьов, ендокринолог в Александровска болница.
По думите му схващането „спри да се храниш“ е остаряло.
„Трябва морална подкрепа, специалист по физиология и патофизиология, медикаментозно лечение, комплексно е лечението с други специалисти. Режимът на хранене не се изчерпва да кажеш намали храненето“, обяснява ендокринологът по БНР..
В основата на затлъстяването категорично е лошият начин на живот липсата на физическа активност и прехранване. Точно тази възрастова група – деца и подрастващи, са в периода, в който мастната тъкан – мастните клетки, се делят. И в условията на излишък на калории, храни които са вредни, бързоусвоими въглехидрати, този брой на повишена мастна тъкан, остава постоянен за цял живот и оттам това става дългосрочен проблем, чието решение е предизвикателство за нас специалистите въобще в глобален мащаб, подчертава специалистът.
Затлъстяването води след себе си сърдечносъдови проблеми, диабет, онкоболести. Причините за появата му са комплексни.
„Смята се, че на фона на един генетичен терен в рамките на съвременното западно общество с достъпност на високоенергийни, мастни въглехидратни храни, бързо се покачва тегло, което след това трудно се намалява“, коментира ендокринологът.
Решението може да дойде от първична превенция. Към момента лечението е доста скъпо и не се реимбурсира от НЗОК.
„По-добре и икономически изгодно е да се промени в структурата на магазините, подреждането на храните по щандовете, и да има условия, достъпни за спорт. Моя приоритет е здравето на пациента, финансовият аспект е второстепенен.“
Той даде пример с Дания, където е направен експеримент с променена структура на магазини и условия за повече физическа активност.
Ендокринологът предупреди да се внимава при избора на специалисти, защото няма регистър.
В предаването „Преди всички“ той коментира, че има анализи, в които се посочва, че инвестицията в хората със затлъстяване добре се изплаща в дългосрочен план. Намаляват злокачествени и сърдечно съдови заболявания.
Днес затлъстяването е определено като „епидемията на 21 век“. Всяка година на 19 май се отбелязва Европейският ден за борба със затлъстяването.
В България два милиона от възрастното население е със свръхтегло, а един милион от тях със затлъстяване. При децата 200 000 са със свръхтегло и 67 000 от тях са със затлъстяване. Установено е, че с нарастване теглото нараства и рискът за здравето.
Мисията на Европейския ден за борба със затлъстяването е да създаде по-здраво население на Европа, като значително намали броя на гражданите в ЕС със заболявания и преждевременна смърт.
Виж още за:
Източник: Offnews.bg
Здраве
Д-р Русинова: Дарителките на кърма се увеличават

„Стараем се да популяризираме както кърменето, така и даряването на кърма. Дарителките в последните години се увеличават“. Такава е равносметката на д-р Мария Русинова – специалист по хранене и диетика, директор на Комплекса по детско хранене с банка за майчина кърма.
19 май е Световен ден за дарителство на майчина кърма. В Банката за майчина кърма той бе отбелязан с инициативата „Всяко дарение разказва история“.
„Смята се, че храненето през първите 1000 дни от живота на бебето, които започват от бременността на майката до 2-годишна възраст, е ключово за оцеляването, растежа, менталното развитие на децата и е основен фактор за бъдещото здраве на човека през целия му живот. Кърменето и храненето на децата в тази възраст е изключително важно“, обясни д-р Русинова по БНР.
По думите ѝ в последните години нараства броят на дарителките на кърма. Алтернатива на кърмата на собствената майка е дарителската кърма, отбеляза специалистът и уточни, че тя е изключително важна за новородените.
„Майките, които даряват, го правят изключително благородно, от сърце, с желание да нахранят още бебета, освен своето собствено. С любов даряват кърмата. А тези, които я получават – на тях им помагаме да се чувстват пълноценни майки. В този ден срещаме майките, които даряват, с майките, които взимат. Срещите са изключително мили и трогателни“, разказа д-р Русинова.
Тя препоръча да не да се изпада в крайности, а също така при нужда майките да търсят компетентна помощ.
Източник: Offnews.bg
Здраве
Елена Биринджиева: Болката на хората с ХИВ не идва от вируса, а от отношението към тях
Елена Биринджиева е здравен специалист с над 25 години опит, магистър по обществено здраве и дългогодишен застъпник за правата на хората, живеещи с ХИВ. Работила е с „Лекари без граници“, а днес ръководи центъра за сексуално здраве CheckPoint София, в които всяка седмица посреща и подкрепя десетки хора. Получавала е редица национални и международни отличия за своята работа, включително наградата „Човек на годината“. В това интервю тя говори за смисъла на съпричастността, болката от стигмата и нуждата от системна грижа. На 18 май бе отбелязан Международния ден за съпричастност със засегнатите от ХИВ/СПИН.
Елена, какво означава за Вас Международният ден за съпричастност със засегнатите от ХИВ/СПИН?
За мен това е ден за напомняне и да сме нащрек. Ден, в който си спомняме за хилядите хора, които изгубихме през годините – хора, които не успяха да доживеят времената, в които ХИВ вече е контролируема инфекция. Но това е и ден, в който напомняме, че епидемията не е свършила. Че зад всяка диагноза стои човек. За мен съпричастността не е свързана с една дата – тя е нещо, което правиш всеки ден, когато влезеш в кабинета и срещу теб стои млад човек с диагноза, уплашен, сам, понякога без близки, с много въпроси и още повече срам.
Кои са хората, които Ви вдъхновяват да продължавате тази работа?
Вдъхновяват ме онези, които се върнаха към живота въпреки всичко. Ще ви разкажа една история, която никога няма да забравя. Млад мъж, на 28 години, дойде при нас след като беше получил диагнозата си случайно – след хоспитализация за друг проблем. Беше абсолютно съсипан. Беше му отказана операция, защото е с ХИВ. Лекар буквално му казал: „Ние такива като теб не ги пипаме.“ И това беше в болница в София – не някъде в периферията. Той плачеше в кабинета и повтаряше, че ще умре. Сега, три години по-късно, той контролира вируса, работи, има партньор, живее нормален живот. Но белегът от тези думи остава. Това е причината да правя това, което правя. Да не оставям никой да преминава сам през този път.
Какво остава най-голямото предизвикателство пред хората, живеещи с ХИВ, днес у нас?
Стигмата – и тя не е само сред хората. Стигмата е в здравната система. Болката на хората не идва от вируса, идва от начина, по който биват третирани. Лекари, отказващи лечение. Зъболекари, които гонят пациенти. Медицински сестри, които пишат с червен маркер на лист на леглото, парцалът, напоен с дезинфектант пред вратата. Това не са единични случаи.
Освен това, много хора не знаят, че живеят с ХИВ, защото никога не са се тествали. Или не смеят да се тестват – от страх, от срам. В България се говори за „скрита епидемия“. Ние ежедневно откриваме нови случаи в центровете си. И това са хора, които са имали симптоми, но никой не ги е насочил към тест. Тези случаи могат да бъдат предотвратени с навременно тестване и информираност.
Какво бихте казала на хората, които днес все още се страхуват от ХИВ?
Бих им казала да се информират. ХИВ не се предава лесно. Не се предава в офиса. Не е инфекция от контакт, но е рана от изолацията. Ако някой ваш близък или приятел има ХИВ, подкрепете го. Това е инфекция, с която се живее. Но стигмата убива повече от вируса. И бих казала още нещо – тествайте се. Без страх. ХИВ не подбира хората по сексуална ориентация, религия или образование. Един тест може да ви спаси.
Какви системни промени са нужни, за да има реална подкрепа за хората с ХИВ у нас?
Когато всеки ден работиш с хора, живеещи с ХИВ, много ясно започваш да виждаш не вируса, а пропуските в системата. Най-болезненото нещо за мен е, че много от проблемите, с които тези хора се сблъскват, не са медицински, те са системни и социални. Виждала съм как пациенти се сблъскват с лекари, които отказват да ги прегледат, защото не са преминали никакво обучение по темата. Не знаят как се предава вирусът, не знаят как се работи с тези хора. Това не е въпрос на лоши намерения, това е липса на знание и подготовка. Ето защо вярвам, че обучението по темата за ХИВ трябва да е задължително за всеки здравен специалист – от студента по медицина до лекаря в спешното отделение.
Също така, в страната липсва последователна, силна информационна кампания. Хората продължават да живеят със страхове от 90-те – че ХИВ се хваща от тоалетната седалка, от чашата за кафе, от ръкостискане. А това е недопустимо в 2025 година. Трябва ни държава, която застава с лице и глас и казва: „Да, това е важно. Да, ще говорим открито.“
Тестването също е огромна пречка. Много хора не знаят къде да се изследват, притесняват се от анонимността, нямат достъп до центрове, особено в малките населени места. Представете си, че в някои региони няма къде да се тестваш, освен в РЗИ, където вероятно работи леля ти. Това не е избор – това е капан. Нужно е безплатно, анонимно и широко достъпно тестване из цялата страна и то не само в София и в няколко големи града.
И още нещо. За мен грижата не свършва с диагнозата. Тези хора имат нужда не само от лекарства. Те имат нужда от психосоциална подкрепа – от това някой да седне с тях, да ги изслуша, да им помогне да си върнат контрола над живота. Това също трябва да е част от политиката, не просто благородна инициатива на нашата малка пациентска организация.
Но може би най-важната промяна е в отношението. Все още гледаме на хората с ХИВ със страх, с подозрение, понякога дори с отвращение. А това трябва да се промени. Трябва да минем от страха към разбирането, от осъждането към подкрепата. И не – това не е лесно. Но е възможно. Всеки ден го виждам в очите на хората, които идват при нас. Те не търсят съжаление – търсят шанс да бъдат приети.
Международният ден за съпричастност със засегнатите от ХИВ/СПИН, снимка: CheckPoint София
Елена, посочвате, че в България липсват ключови инструменти за превенция на ХИВ…
Това е един от най-болезнените парадокси – живеем във време, в което науката ни дава невероятни възможности да предотвратяваме нови инфекции, а в България просто не ги използваме. В страната ни няма реален достъп до ПрЕП (профилактиката преди рисков контакт) нито до ПЕП (спешната профилактика след рисков контакт). Това са доказано ефективни средства за превенция, които в много държави са част от националните здравни политики. В България, обаче, вече няма ПрЕП и ПЕП в аптеките, преди поне имаше в 5 аптеки в страната, сега и там няма, няма и да има доставки. Нашият инфекционист д-р Паков консултира за приема и контролира пациентите, но се налага те да пътуват до Сърбия или да си поръчват онлайн лекарства от различни сайтове и да чакат. В някои държави в ЕС тези лекарства са безплатни. Ние не искаме това дори, искаме да ги има.
Какво Ви дава сила в най-тежките моменти?
Хората. Погледът на онзи човек, който преди седмица не можеше да говори от шок, а днес казва: „Явно мога да живея с това.“ Всеки ден, в който някой си тръгне от кабинета с повече надежда, отколкото срам, ми напомня защо съм тук.
Какво бихте искала обществото да чуе днес – в този специален ден?
Че хората с ХИВ са живи, чувствителни, уязвими. Че са достойни. И че битката срещу ХИВ не е само медицинска – тя е битка за човешко достойнство. Всеки от нас е част от тази битка. Съпричастността не е кампания. Тя е ежедневна грижа.
Виж още за:
Източник: Offnews.bg
Здраве
Болката е водещ симптом при 78% от онкоболните в напреднал стадий

75% от пациентите. Около 28% от онкологично болните пациенти умират в силни болки в дома си въпреки комбинацията от аналгетични средства. А 10-15% от тях не се поддават на фармакологично лечение.
Това показват резултатите от проучване, представено по време на XII Научна конференция на Българската асоциация по медицинска онкология (БАМО) на тема „Качество на живот и онкофертилитет“. Форумът бе организиран с подкрепата на Българското онкологично дружество (БОНД).
Възможност за подобряване на качеството им на живот са интервенционалните техники за лечение на болката. При прилагането им съществуват рискове от усложнения, като инфекция, кървене или увреждане на нерви. Именно затова потенциалното им прилагане трябва да бъде обсъдено с всички членове на семейството, но най-важното е да се намери баланса между ефективността на лечението и качеството на живот, стана ясно по време на форума.
Бяха представени и различни проучвания от последните 30 години за мястото на акупунктурата в онкологията, според които прилагането й има положително въздействие върху пациентите и качеството им на живот, като бе отбелязано, че задължително условие за ефекта й е да се извършва от човек с опит.
Беше обърнато внимание и на дистреса, който при пациенти с рак води до по-лошо качество на живот и дори може да окаже отрицателно влияние върху преживяемостта. Той е рисков фактор за неспазване на лечението, особено когато става въпрос за терапия с медикаменти за орален прием. Ранното откриване и лечение на дистрес води до по-добро придържане към лечението, по-добра комуникация, по-малко обаждания и посещения в онкологичния кабинет.
„През всички тези години БАМО полага изключително много усилия и ще продължаваме да работим в посока подобряване качеството на живот на нашите пациенти, защото те го заслужават“, каза председателят на БАМО д-р Мила Петрова, дм, при откриване на конференцията. Тя отбеляза, че не е случайно, че в една от сесиите по-голямата част от лекторите не са медицински онколози.
„Онкологията има нужда от лекарите, които работят в различни специалности, защото подавайки си ръка заедно, само тогава можем да бъдем максимално полезни за пациентите. Безкрайно благодаря на всички, които не са медицински онколози и въпреки това са тук, за това, че поеха ръката и станаха част от голямото семейство на БАМО“, добави тя.
Друг акцент в конференцията бе темата за саркомите. „Това са изключително комплицирани случаи – самата диагноза на заболяването се поставя трудно. Лечението и проследяването са също много сложни. Затова още миналата година си поставихме за задача да направим такава сесия, съвместно с международни колеги, с които да обменим опит и да можем в бъдеще да помагаме повече на нашите пациенти“, каза д-р Петрова.
Особен акцент бе поставен и върху онкофертилитета и по-точно върху борбата за нормален живот и възможността на онкоболните да имат деца.
Във втората сесия „Саркоми – мултидисциплинарен подход“ специални гости бяха трима международни лектори от Италия. Д-р Алесандра Борги представи основните принципи при хирургия на саркоми и какво не трябва да се пропуска от хирурга.
Д-р Салваторе Провенцано изнесе презентация за възможностите за лечение на костни саркоми, а д-р Илариа Пелегрини – за възможностите за лечение на саркоми на меки тъкани. Борислава Вълчева от Сдружение „Заедно срещу саркома“ представи основните проблеми, с които се сблъскват пациентите, и дейността на организацията. Част от сесията бе и обсъждането на четири клинични случая от реалната практика.
Виж още за:
Източник: Offnews.bg
-
Българияпреди 6 дни
ЕКСКЛУЗИВНО: ИЗГОРЯ ОФИС НА ВЪЗРАЖДАНЕ В НАДЕЖДА ПОСРЕД БЯЛ ДЕН!
-
Спортпреди 1 седмица
Стъпвахме здраво от първата до последната минута, доволен е треньорът на Левски Хулио Веласкес
-
Святпреди 1 седмица
Путин: Никога не сме отказвали диалог с Украйна
-
Святпреди 7 дни
Зеленски и Ердоган обсъдиха подробности около мирните преговори в Истанбул
-
Спортпреди 7 дни
Рами Киуан с бляскава победа на Световната купа
-
Българияпреди 6 дни
Здравната инспекция наложи забрана върху питейната вода в хасковското село Големанци
-
Българияпреди 6 дни
Карнавално шествие ознаменува втория ден на Националния фестивал на детската книга в Сливен
-
Бизнеспреди 5 дни
„Той се страхува да преговаря с мен“ – Зеленски ще е в Турция независимо от плановете на Путин