Здраве
Д-р Росица Кръстева: Златният стандарт при изследване за рак на гърдата е мамографията

Д-р Росица Кръстева е водещ специалист по медицинска онкология у нас, член на европейски и американски онкологични организации. В месеца за борба с рак на гърдата тя говори за най-честите грешки при профилактичните прегледи на млечната жлеза, ролята на биопсията и необходимостта лечението да бъде обсъждано от мултидисциплинарен екип.
Най-често срещана грешка при профилактичните прегледи на гърдата
Първо и най-важно е изборът на лекар. Когато се правят профилактични прегледи, трябва да се избере специалист, който има опит в ехографското изследване на гърдата. Не всеки лекар, който има сертификат за извършване на ехография, е подходящ за този тип преглед. Желателно е това да бъде хирург или специалист по образна диагностика, който ежедневно работи с този метод и има достатъчен опит. Само тогава можем да сме сигурни, че евентуални промени ще бъдат правилно оценени.
Златният стандарт при скрининга за рак на гърдата
Скринингът се извършва чрез мамография. В някои случаи, заради по-високата плътност на гърдите, се налага да се направи избор между ядрено-магнитен резонанс и ехография. В световната практика тези методи са ясно разписани като приоритет на специалистите по образна диагностика. В България вече има центрове, в които тези подходи се прилагат, и това е стъпка напред.
Нужно ли е второ мнение
Второто мнение е важно, но трябва да идва от специалист с по-висока квалификация и опит. Ако изследването е направено в място, където се извършват над 100 такива изследвания годишно и лекарят е преценил, че дадена лезия е съмнителна и изисква биопсия, то следващото мнение трябва да бъде на по-високо експертно ниво, а не обратното.
Кога е задължителна биопсията
Биопсията е задължителна при всяка лезия в гърдата, която поражда съмнение за злокачествен процес. Това е стандарт в медицината от над 30 години и важи не само за рака на гърдата, а и за други онкологични заболявания – на дебелото черво, белия дроб, панкреаса. Само в изключителни случаи, когато състоянието застрашава живота, се пристъпва директно към оперативно лечение.
Какви са стъпките след поставяне на диагнозата
Когато биопсията потвърди злокачествен процес, пациентът трябва да бъде обсъден от мултидисциплинарен екип – медицински онколог, патолог, хирург, специалист по лъчелечение. Решението за терапията се взема колективно. За съжаление, в България все още има случаи, когато решението се взема само от хирурга, което не е правилно.
Мястото на медицинската онкология
Медицинската онкология е дисциплината, която изисква най-много мултидисциплинарна работа. Онкологът трябва да познава възможностите на хирургията, лъчелечението, системната терапия и тяхната последователност. След биопсията следва стадиране на заболяването – чрез скенер с контраст, ядрено-магнитен резонанс или PET скенер – за да се прецени обхватът на болестта и да се избере най-подходящият метод на лечение.
Какво означава Breast Unit
Breast Unit означава център, в който под един покрив работят всички необходими специалисти – патолог, хирург, образен диагностик, медицински онколог, специалист по лъчелечение, психоонколог и социален работник. В България има няколко такива центъра, основно в големите болници, където има високо ниво на компетентност и натрупан клиничен опит. Това е и препоръката на европейските организации – пациентите с рак на гърдата да бъдат лекувани именно в такива структури.
Конкурентна ли е българската медицина
В големите центрове, където има изградени звена по медицинска онкология, добра патология и високо ниво на хирургия, пациентите получават лечение, съобразено с международните стандарти. Това е пътят – координирана, мултидисциплинарна работа и постоянен професионален обмен между специалистите.
Виж още за:
Източник: Offnews.bg
Здраве
Противогрипните ваксини: кои са щамовете и кога ги очакваме

580 000 са заявените противогрипни ваксини тази година. 407 000 от тях са предвидени за възрастните над 65 години и ще се поставят от общопрактикуващите лекари. От кои щамове предпазват и кога ще се появят в аптечната мрежа?
На пазара се очаква да има основно два вида препарата – инжекционна (Vaxigrip) и назална (Fluenz). И двата препарата са 3-валентни, а не 4-валентни, както бяха през миналата година. Тази информация притесни пациентите дали предлаганите ваксини ще бъдат достатъчно ефективни.
Здравните власти успокояват, че един от щамовете (B/Yamagat), включен в по-високо компонентната ваксина, не циркулира от 2020 г., а това прави ненужно влагането му в препарата.
В актуалните ваксини се включват следните щамове:
– Грип A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;
– Грип A/Croatia/10136RV/2023 (H3N2);
– Грип B/Austria/1359417/2021;
В аптечната мрежа трябва да има още един вид, инжекционна (Influvac Tetra), която е 4-валентна, но обичайно количествата от нея са твърде малко и се намира трудно.
Лекарите са категорични, че „най-добрата ваксина е поставената“, като коментират, че няма разлика в ефективността на препаратите. Инжекционната е подходяща за бебета над 6 месеца, а назалната за деца над 2 г.
„Дори сега да не е е включен във ваксините, учените продължават да наблюдават вирусите глобално. Ако B/Yamagata се върне, компонентът може да бъде възстановен. Важно е да се помни: премахването на един щам не означава, че сме по-слабо защитени. Напротив, ваксините са адаптирани така, че да създават защита срещу най-вероятните и циркулиращи вирусни щамове“, уточнява епидемиологът доц. Христина Бацелова по bTV.
От Министерство на здравеопазването уточняват, че 26 500 дози противогрипна ваксина Vaxigrip вече са насочени към фармацевтичните складове, като през настоящата седмица се очаква да бъдат разпространени още 33 500 дози от същата ваксина.
Виж още за:
Източник: Offnews.bg
Здраве
Противогрипните ваксини: кои са щамовете и кога ги очакваме

580 000 са заявените противогрипни ваксини тази година. 407 000 от тях са предвидени за възрастните над 65 години и ще се поставят от общопрактикуващите лекари. От кои щамове предпазват и кога ще се появят в аптечната мрежа?
На пазара се очаква да има основно два вида препарата – инжекционна (Vaxigrip) и назална (Fluenz). И двата препарата са 3-валентни, а не 4-валентни, както бяха през миналата година. Тази информация притесни пациентите дали предлаганите ваксини ще бъдат достатъчно ефективни.
Здравните власти успокояват, че един от щамовете (B/Yamagat), включен в по-високо компонентната ваксина, не циркулира от 2020 г., а това прави ненужно влагането му в препарата.
В актуалните ваксини се включват следните щамове:
– Грип A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;
– Грип A/Croatia/10136RV/2023 (H3N2);
– Грип B/Austria/1359417/2021;
В аптечната мрежа трябва да има още един вид, инжекционна (Influvac Tetra), която е 4-валентна, но обичайно количествата от нея са твърде малко и се намира трудно.
Лекарите са категорични, че „най-добрата ваксина е поставената“, като коментират, че няма разлика в ефективността на препаратите. Инжекционната е подходяща за бебета над 6 месеца, а назалната за деца над 2 г.
„Дори сега да не е е включен във ваксините, учените продължават да наблюдават вирусите глобално. Ако B/Yamagata се върне, компонентът може да бъде възстановен. Важно е да се помни: премахването на един щам не означава, че сме по-слабо защитени. Напротив, ваксините са адаптирани така, че да създават защита срещу най-вероятните и циркулиращи вирусни щамове“, уточнява епидемиологът доц. Христина Бацелова по bTV.
От Министерство на здравеопазването уточняват, че 26 500 дози противогрипна ваксина Vaxigrip вече са насочени към фармацевтичните складове, като през настоящата седмица се очаква да бъдат разпространени още 33 500 дози от същата ваксина.
Виж още за:
Източник: Offnews.bg
Здраве
У нас: Едва 4 от 100 пациенти получават съвременно лечение на инсулт

Прилагането на съвременното лечение на инсулт е за четирима от 100 пациенти, което е прекалено малко. Това каза д-р Филип Алексиев, председател на Българското дружество по инсулт на пресконференция в БТА.
Тромболизата трябва да се проведе в рамките на четири часа и половина от началото на инсулта, посочи той.
„Годишно над 40 хиляди случая на инсулт се регистрират в България и случаите не стават по-малко, което означава, че ние сме длъжници на хората. Мозъкът на пациента трябва навреме да бъде спасен от увреда“, добави д-р Алексиев. По думите му е необходимо да се обучат достатъчно лекари чрез изготвяне на достатъчно стабилна обучителна база.
Съвременното лечение на инсулт се прилага в 62 болници в страната, съобщи Росен Калпачки, основател на Българското дружество по инсулт. През 2024 г. болниците, лекуващи инсулт с тромболиза, са 62 от общо 140 неврологични звена в страната. По думите му обаче поне половината от тези 140 звена правят по-малко от 10 тромболизи на година, а за част от болниците тромболизата е лечение, което не прилагат системно.
В последните 10 години, в които работи центърът за лечение на инсулти в столичната болница „Св. Анна“, от 270 тромболизи годишно през 2014 г. са достигнали 7-8 пъти повече през 2024 г. Тромболизата е част от съвременното лечение на инсулт и започва да става стандартно лечение във все повече центрове в страната.
В топ 10 по брой тромболизи се включват болници от София, Пловдив, Бургас, Хасково, Стара Загора, Варна, Русе, каза още доц. Калпачки и открои болницата в Хасково, която е един от лидерите, прилагащи тромболиза на пациентите, засегнати от инсулт. Ръст има и в прилагането на тромбектомия, но едва 0,3% от исхемичните инсулти се лекуват по този начин. Доц. Калпачки изрази надежда, че през следващата година ситуацията ще е по-добра.
В страната има шест високоспециализирани центъра за лечение на инсулт, които ще получат оборудване и се надявам следващата година те да са окомплектовани напълно. Част от апаратурата е осигурена, но на практика центровете ще заработят напълно оборудвани през следващата година, допълни доц. Калпачки.
Все повече млади лекари се чувстват уверени и сигурни в това, което правят и как да окажат максимални грижи за пациентите, каза д-р Емилиян Гулев, невролог в Клиниката по неврология в УМБАЛ „Св. Анна“. По думите му се виждат и позитивни стъпки в посока на ендоваскуларното лечение. Проблем остава все още грижата за пациенти, преживели инсулт, след изписването им от болница, допълни лекарят.
Все още само идея
Създаването на национален инсултен регистър, чрез който да имаме реална представа за пациентите и лечението им, все още е само идея, каза още д-р Алексиев. Според Дорина Добрева, председател на Асоциацията за инсулт и афазия, само с конструктивен диалог може да се осигури достъп до модерно лечение и адекватна рехабилитация.
По думите ѝ има напредък и в лечението, и в рехабилитацията на пациентите, засегнати от инсулт. Инсултът се явява като проверка за това как обществото се справя със сърдечно-съдовия риск, допълни Добрева.
Изоставаме със създаването на национален план за борба с инсулта, затрудняваме се колко точно са инсултите в страната, нямаме възможност за коректен анализ, което пречи на взимане на правилни решения, каза д-р Георги Георгиев, заместник-председател на асоциацията.
Третият национален конгрес по инсулт ще се състои в периода 24-26 октомври, а Световният ден за борба с инсулта ще се отбележи на 29 октомври.
Виж още за:
Източник: Offnews.bg
-
Новинипреди 3 месеца
„Продължаваме промяната“ подаде сигнали срещу съдията и прокурорите по делото за ареста на Коцев
-
Балканипреди 2 месеца
Как ще се отразят новите мита на САЩ на вноса от Сърбия?
-
Технологиипреди 2 месеца
Мъск ще съди Apple, защото не слага Х и Grok в списъка си с най-препоръчваните апликации
-
Балканипреди 2 месеца
Илие Боложан се срещна с временно изпълняващия длъжността посланик на САЩ в Букурещ Майкъл Дикерсън и с представители на американския бизнес
-
Спортпреди 2 месеца
Дунав Русе направи успешен старт на сезона във Втора лига с победа над Локомотив Горна Оряховица
-
Святпреди 2 месеца
Избирателните секции за изборите за парламент и президент в Боливия затвориха врати
-
Икономикапреди 2 месеца
„Байду“ планира да пусне роботизирани таксита в Европа в партньорство с „Лифт“
-
Новинипреди 3 месеца
Прокуратурата внесе в съда делото за нападението на сградата на ЕС по време на протест на „Възраждане“