Здраве

БЛС е против практики на сестри и акушерки да се финансират пряко от НЗОК

Българският лекарски съюз (БЛС) е против директното финансиране на амбулатории за здравни грижи на медицински сестри или акушерки. Медицинска субординация е гаранция за качеството и безопасността на медицинските услуги. Лекарят е ръководител на лечебния процес и отговорността се носи от него.

Това е становището на съсловната организация след проведена среща между БЛС и Министерството на здравеопазването по повод прякото публично финансиране на дейността дейността на лечебните заведения, регистрирани по Закона за лечебните заведения от медицински сестри и акушерки.

От Съюза изтъкват няколко аргумента, които според тях се базират на действащата нормативна уредба, медицинската логика и възможните негативни последици от подобна реформа.

Субординация в системата на здравеопазването

Организацията на здравната система в Република България се основава на ясна йерархия на отговорности и компетентности между различните медицински специалисти, като водещо място заема лекарят. Медицинските сестри и акушерките играят ключова роля в грижата за пациента, но тя е изпълнителска и подчинена на медицинските предписания, дадени от лекар, който носи правната и медицинска отговорност за процеса на лечение, подчертават от БЛС.

Оттам изтъкват, че медицинската помощ е строго регламентирана система, основана на медицински алгоритми, клинични пътеки, процедури, правила за добра медицинска практика, медицински стандарти, вътрешни правила на лечебните заведения, пр. Основен принцип е т.нар. „медицинска субординация” – концепция, според която лекарят е ръководител на лечебния процес, а медицинските сестри и акушерки изпълняват дейности, възложени им от него, в рамките на своите компетенции.

Тази субординация не е само формална или организационна. Тя има своите функционални и правни основания. Лекарят поема правната отговорност за крайния резултат от лечението – лекарят извършва диагностичната преценка, взема решение за нуждата от медицински интервенции, медикаменти, хоспитализация, проследяване, консултации и др. Медицинската сестра не притежава правомощия да взема самостоятелни медицински решения, включително, но не само по отношение на диагнозата, избора на терапия и нейното проследяване, подчертават от Лекарския съюз и допълват, че в ЕС и държавите с развити здравни системи медицинските сестри не са самостоятелни изпълнители на медицинска помощ.

В страните в Европейския съюз и в държавите с развити здравни системи медицинските сестри не са самостоятелни изпълнители на медицинска помощ пряко финансирани с публични средства.

Отрицателни последици върху кадровия дефицит в системата

Предложението за въвеждане на възможност медицинските сестри и акушерки да бъдат самостоятелни изпълнители на медицинска помощ с правото на директен договор и финансиране от НЗОК представлява не просто организационна промяна, а съществено преразпределение на човешкия ресурс в здравната система, което ще има дългосрочни и трайно негативни последици върху кадровия капацитет, особено в болничната помощ.

По този начин не само не се решава натрупаният кадрови дефицит в здравната система, но и се създава допълнителен структурен дисбаланс, като фрагментира ресурсите, разрушава логиката на екипната работа и застрашава цялостната координация на медицинските грижи. България страда от тежък и системен недостиг на медицински сестри и акушерки. Причините за това са комплексни: ниско заплащане, пренатоварване, липса на кариерно развитие и обезкуражаваща работна среда, твърдят от БЛС.

Според Съюза самостоятелните практики само ще преразпределят и без това ограничения човешки ресурс. Така съществуващият дефицит ще бъде просто прехвърлен от едно звено в системата към друго – от болници към индивидуални практики, от държавния към частния сектор, от малките към големите населени места.

Промяна без анализ и оценка на въздействието

От съсловната организация посочват, че предложението медицинските сестри и акушерки да се превърнат в самостоятелни изпълнители на медицинска помощ, с право на пряк договор и финансиране от НЗОК, не е подкрепено с нито един официален стратегически документ, нормативна концепция, предварителна оценка на въздействието или пилотен модел.
Според тях въвеждането на нов тип публично финансирани изпълнители, без ясно място в съществуващата структура, ще доведе до както до размиване на отговорностите между лекари и сестри, особено в спешни състояния, хронични болести, взаимодействие с лекарства и др., така и затруднение в отчетността пред НЗОК — как ще се контролират тези практики, по какви показатели ще оценява ефективността на тяхната дейност и как ще се гарантира устойчивостта на публичното финансиране, без да се отнемат средства от други сектори на медицинската помощ.

Според становището предложението медицинските сестри и акушерките да станат самостоятелни изпълнители на медицинска помощ с право на пряко финансиране на дейността си от НЗОК е нецелесъобразна, рискова и слабо обоснована намеса в системата на здравеопазването, която ще доведе до задълбочаване на кадровия дефицит, нарушаване на медицинската субординация, риск за качеството и безопасността на медицинската помощ, фрагментиране и отслабване на здравната система, опасност от неефективно разходване на публичен ресурс.

От БЛС предлагат да се създаде нормативна възможност лечебните заведения за първична извънболнична медицинска помощ, специализирана извънболнична медицинска помощ, както и болнична медицинска помощ, да осигуряват дейностите на медицинските сестри и акушерки чрез два основни механизма: първо, чрез сключване на трудови договори с тях, и второ – чрез сключване на договори с амбулатории за здравни грижи, регистрирани от тези специалисти по реда на Закона за лечебните заведения.

Съгласно тази концепция, публичното финансиране следва да продължи да се предоставя не на самостоятелни сестрински или акушерски практики, а на съществуващите лечебни заведения – тези, които осигуряват първичната, специализираната и болничната медицинска помощ. Те, от своя страна, следва да имат нормативно призната възможност да възлагат здравните грижи, предоставяни от медицински сестри и акушерки, било чрез трудово правоотношение, било чрез сключване на договор с регистрирана амбулатория за здравни грижи, смятат от БЛС.

Източник: Offnews.bg

Категория:Здраве

Следваща

Сестри и акушерки обвиниха БЛС в неверни и обидни твърдения

Не пропускай

Китай издаде книга за COVID-19, вирусът не бил с лабораторен произход

Виж цялата статия

Здраве

Какво да пия при алергична кашлица

Чай от лайка

Снимка Архив

Чай от лайка помага при алергична кашлица

Алергичната кашлица е суха, дразнеща и мъчителна. Тя не е предизвикана от инфекция, а най-често от прах, полени или плесен. Често алергичната кашлица е съпроводена от други симптоми на алергия – кихане, запушен нос, сърбеж в очите и гърлото, сълзене на очите и др. Кашлицата при алергии се засилва нощем. Консултация със специалист е абсолютно задължителна, особено ако страдащият има задух и свирене в гърдите. Трябва да се направят изследвания за алергична астма.

Алергичната кашлица може да бъде предизвикана и от домашни любимци – котката, кучето, папагалът или хамстерът не бива да са близо до хора с алергии.

Домашни средства помагат при алергична кашлица

Хидратацията е изключително важно средство за облекчаване на алергичната кашлица. Топлите напитки поддържат лигавиците влажни и намаляват позивите за кашляне. Вода трябва да се пие през целия ден, но не ледено студена, а със стайна температура или леко затоплена. Помагат и билковите чайове, сред които има и такива с антихистамини – например от лайка.

Подходящи билкови чайове при алергична кашлица

от мащерка: Запарват се 1–2 ч.л. суха мащерка в чаша вряла вода за 10 минути, прецежда се и се пие 2–3 пъти дневно. Не е подходящ за малки деца, бременни и хора със сърдечна недостатъчност;
от мента: Съдържа етерично масло – ментол, облекчава кашлица и хрема, намалява отока в дихателните пътища;
от коприва: Копривата е богата на антиоксиданти и противовъзпалителни вещества, за които има данни, че намаляват симптомите на алергия. Този чай обаче не бива да се пие от бременни, хора с бъбречна недостатъчност или проблеми със сърцето;
от живовляк: Образува защитен слой върху гърлото и успокоява дразненето;
от липа, лайка или бъз: Лайката има лек антихистаминов ефект и противовъзпалителни свойства. Липата успокоява кашличния рефлекс и действа релаксиращо – подходяща е вечер преди сън. Бъзът (цветове) подкрепя имунната система и намаля лигавичния оток. Често се комбинира с липа в чай при алергични настинки.

С горещия чай могат да се правят и инхалации, които са изключително полезни при алергична кашлица.

Какво да пия при алергична кашлица

Топла вода с мед и лимон: Първият успокоява гърлото, а лимонът доставя витамин C и има противовъзпалително действие;
Бульони или супи(бистри): Пилешки или зеленчуков хидратират и успокояват респираторни симптоми с парата, когато са горещи;
Топло мляко с куркума: Куркумата има противовъзпалителни свойства, блокира отделянето на хистамин, а топлото мляко успокоява и хидратира;
Мед, лимон и витамин C: При алергична кашлица медът не лекува самата алергия, но значително облекчава симптомите на кашличния пристъп. Лимоните и другите цитрусови плодове (портокал, грейпфрут) са богати на витамин C, който има благоприятно влияние върху имунната система. Витамин C е и естествен антихистамин.

Антихистамините обикновено са под формата на таблетки или сиропи. Консултирайте се с лекар кой препарат е подходящ за вас, дори да става дума за натурални сиропи. Домашните средства също имат противопоказания, особено ако се приемат лекарства за други заболявания. Това се отнася и за билките, които се използват за профилактика на алергичната кашлица.

Виж още за:

Източник: Offnews.bg

Виж цялата статия

Здраве

Какво да пия при алергична кашлица

Чай от лайка

Снимка Архив

Чай от лайка помага при алергична кашлица

Домашни средства помагат при алергична кашлица

Подходящи билкови чайове при алергична кашлица

от мащерка: Запарват се 1–2 ч.л. суха мащерка в чаша вряла вода за 10 минути, прецежда се и се пие 2–3 пъти дневно. Не е подходящ за малки деца, бременни и хора със сърдечна недостатъчност;
от мента: Съдържа етерично масло – ментол, облекчава кашлица и хрема, намалява отока в дихателните пътища;
от коприва: Копривата е богата на антиоксиданти и противовъзпалителни вещества, за които има данни, че намаляват симптомите на алергия. Този чай обаче не бива да се пие от бременни, хора с бъбречна недостатъчност или проблеми със сърцето;
от живовляк: Образува защитен слой върху гърлото и успокоява дразненето;
от липа, лайка или бъз: Лайката има лек антихистаминов ефект и противовъзпалителни свойства. Липата успокоява кашличния рефлекс и действа релаксиращо – подходяща е вечер преди сън. Бъзът (цветове) подкрепя имунната система и намаля лигавичния оток. Често се комбинира с липа в чай при алергични настинки.

С горещия чай могат да се правят и инхалации, които са изключително полезни при алергична кашлица.

Какво да пия при алергична кашлица

Топла вода с мед и лимон: Първият успокоява гърлото, а лимонът доставя витамин C и има противовъзпалително действие;
Бульони или супи(бистри): Пилешки или зеленчуков хидратират и успокояват респираторни симптоми с парата, когато са горещи;
Топло мляко с куркума: Куркумата има противовъзпалителни свойства, блокира отделянето на хистамин, а топлото мляко успокоява и хидратира;
Мед, лимон и витамин C: При алергична кашлица медът не лекува самата алергия, но значително облекчава симптомите на кашличния пристъп. Лимоните и другите цитрусови плодове (портокал, грейпфрут) са богати на витамин C, който има благоприятно влияние върху имунната система. Витамин C е и естествен антихистамин.

Виж още за:

Източник: Offnews.bg

Виж цялата статия

Здраве

Вдигнаха въздушната линейка за пациент от Дупница

въздушна линейка

Снимка Министерство на здравеопазването

Спешна въздушна помощ

Въздушна линейка транспортира пациент от Благоевград в столична болница.

Медицинският хеликоптер кацна в Дупница поради мъгла и лоши метеорологични условия, които са му попречили да осъществи кацане в Благоевград, каза за БТА кметът на Дупница Първан Дангов.

Така кацането беше осъществено на стадион „Бончук“ в Дупница.

Осигурен е екип на местната пожарна, казаха от полицията в Кюстендил. Пациентът е 47-годишен и му предстои животоспасяваща операция.

Виж още за:

Източник: Offnews.bg

Виж цялата статия