Здраве
Д-р Росица Кръстева: Златният стандарт при изследване за рак на гърдата е мамографията

Д-р Росица Кръстева е водещ специалист по медицинска онкология у нас, член на европейски и американски онкологични организации. В месеца за борба с рак на гърдата тя говори за най-честите грешки при профилактичните прегледи на млечната жлеза, ролята на биопсията и необходимостта лечението да бъде обсъждано от мултидисциплинарен екип.
Най-често срещана грешка при профилактичните прегледи на гърдата
Първо и най-важно е изборът на лекар. Когато се правят профилактични прегледи, трябва да се избере специалист, който има опит в ехографското изследване на гърдата. Не всеки лекар, който има сертификат за извършване на ехография, е подходящ за този тип преглед. Желателно е това да бъде хирург или специалист по образна диагностика, който ежедневно работи с този метод и има достатъчен опит. Само тогава можем да сме сигурни, че евентуални промени ще бъдат правилно оценени.
Златният стандарт при скрининга за рак на гърдата
Скринингът се извършва чрез мамография. В някои случаи, заради по-високата плътност на гърдите, се налага да се направи избор между ядрено-магнитен резонанс и ехография. В световната практика тези методи са ясно разписани като приоритет на специалистите по образна диагностика. В България вече има центрове, в които тези подходи се прилагат, и това е стъпка напред.
Нужно ли е второ мнение
Второто мнение е важно, но трябва да идва от специалист с по-висока квалификация и опит. Ако изследването е направено в място, където се извършват над 100 такива изследвания годишно и лекарят е преценил, че дадена лезия е съмнителна и изисква биопсия, то следващото мнение трябва да бъде на по-високо експертно ниво, а не обратното.
Кога е задължителна биопсията
Биопсията е задължителна при всяка лезия в гърдата, която поражда съмнение за злокачествен процес. Това е стандарт в медицината от над 30 години и важи не само за рака на гърдата, а и за други онкологични заболявания – на дебелото черво, белия дроб, панкреаса. Само в изключителни случаи, когато състоянието застрашава живота, се пристъпва директно към оперативно лечение.
Какви са стъпките след поставяне на диагнозата
Когато биопсията потвърди злокачествен процес, пациентът трябва да бъде обсъден от мултидисциплинарен екип – медицински онколог, патолог, хирург, специалист по лъчелечение. Решението за терапията се взема колективно. За съжаление, в България все още има случаи, когато решението се взема само от хирурга, което не е правилно.
Мястото на медицинската онкология
Медицинската онкология е дисциплината, която изисква най-много мултидисциплинарна работа. Онкологът трябва да познава възможностите на хирургията, лъчелечението, системната терапия и тяхната последователност. След биопсията следва стадиране на заболяването – чрез скенер с контраст, ядрено-магнитен резонанс или PET скенер – за да се прецени обхватът на болестта и да се избере най-подходящият метод на лечение.
Какво означава Breast Unit
Breast Unit означава център, в който под един покрив работят всички необходими специалисти – патолог, хирург, образен диагностик, медицински онколог, специалист по лъчелечение, психоонколог и социален работник. В България има няколко такива центъра, основно в големите болници, където има високо ниво на компетентност и натрупан клиничен опит. Това е и препоръката на европейските организации – пациентите с рак на гърдата да бъдат лекувани именно в такива структури.
Конкурентна ли е българската медицина
В големите центрове, където има изградени звена по медицинска онкология, добра патология и високо ниво на хирургия, пациентите получават лечение, съобразено с международните стандарти. Това е пътят – координирана, мултидисциплинарна работа и постоянен професионален обмен между специалистите.
Виж още за:
Източник: Offnews.bg
Здраве
Силви Кирилов: Здравната система не се крепи на младите лекари
В момента системата се крепи на тези, които са били специализанти преди 15 години, не на младите лекари.
Това каза каза пред журналисти министърът на здравеопазването доц. Силви Кирилов. Министър Кирилов присъства на откриването на реновирана Клиника по детска ортопедия в Специализираната болница за активно лечение по ортопедия „Проф. Бойчо Бойчев“.
„Младите лекари имат своите задължения, амбиции, обучението не е по закона за скачените съдове, там се изискват и научни ръководители, необходимо е и практическо обучение, там е необходима и теоретична подготовка и натрупване на определен опит, който в определено време след три, четири или пет години да бъде на такова ниво, че да позволява самостоятелна дейност и самостоятелни решения“.
На въпрос на коя формула е привърженик за повишаване на възнагражденията на специализантите – чрез Колективния трудов договор или като процент от средната брутна работна заплата, министър Кирилов каза, че е привърженик за увеличение на трудовите доходи на всички участници в здравната система.
„Дали ще бъде спазен срокът до 1 януари 2026 г. да бъдат увеличени заплатите им – може би ще искат слънцето да изгрява от запад, но аз не мога да го осигуря – същото е и с финансите. Министерството на здравеопазването не е финансово министерство“, каза още той, цитиран от БТА.
Здравното министерство има един бюджет, има едни структури, за които ние отговаряме – второстепенните разпоредители на средства, държавните психиатрични болници и др., където сме предприели определени мерки и тези желания са регистрирани в Министерството на финансите. Сега имаше подготовка за бюджета и ние сме дали тези цифри, имаме нашите аргументи и активно участваме в дискусията с нашите желания и активни аргументи, каза още той и даде пример с центровете по трансфузионна хематология, в които има диспропорции и МЗ желае да няма такива диспропорции.
По думите му задачата на ръководеното от него министерство е със своята политика и аргументи да не засилва диспропорциите, които са от десетилетия в системата.
„Непрекъснато сме в контакт с Министерството на финансите, нашите цифри ги защитаваме. МЗ не е финансов орган, ние получаваме бюджет от Министерството на финансите по определени пера, като миналата година сме дали предложенията си за бюджета за следващата година“, посочи министърът на здравеопазването.
Днес студенти по медицина и лекари специализанти отново излизат на протест. След няколко техни протеста през лятото, в които настояваха за повишаване на възнагражденията им, за повишаване на заплащането на нощен труд, както и за прозрачност в конкурсите за зачисляване за специализация, бяха организирани срещи с министър Кирилов и с членовете на парламентарната комисия по здравеопазване.
От МЗ направиха предложения за промени в наредбата за специализации, а от комисията по здравеопазването приеха на първо гласуване общ законопроект за промени в Закона за лечебните заведения. Законопроектът ще бъде обсъден на второ гласуване по време на заседание на комисията утре.
Обновената клиника по детска ортопедия
Министърът откри обновената Клиника по детска ортопедия в Университетската специализирана болница за активно лечение по ортопедия „Проф. Бойчо Бойчев“, както и новия ядрено-магнитен резонанс.
За закупуването на съвременната апаратура и ремонт на прилежащите помещения Министерството на здравеопазването е инвестирало общо 3 659 000 лв., а реновирането на Клиниката е заплатено със собствени средства на лечебното заведение.
Източник: Offnews.bg
Здраве
Силви Кирилов: Здравната система не се крепи на младите лекари
В момента системата се крепи на тези, които са били специализанти преди 15 години, не на младите лекари.
Това каза каза пред журналисти министърът на здравеопазването доц. Силви Кирилов. Министър Кирилов присъства на откриването на реновирана Клиника по детска ортопедия в Специализираната болница за активно лечение по ортопедия „Проф. Бойчо Бойчев“.
„Младите лекари имат своите задължения, амбиции, обучението не е по закона за скачените съдове, там се изискват и научни ръководители, необходимо е и практическо обучение, там е необходима и теоретична подготовка и натрупване на определен опит, който в определено време след три, четири или пет години да бъде на такова ниво, че да позволява самостоятелна дейност и самостоятелни решения“.
На въпрос на коя формула е привърженик за повишаване на възнагражденията на специализантите – чрез Колективния трудов договор или като процент от средната брутна работна заплата, министър Кирилов каза, че е привърженик за увеличение на трудовите доходи на всички участници в здравната система.
„Дали ще бъде спазен срокът до 1 януари 2026 г. да бъдат увеличени заплатите им – може би ще искат слънцето да изгрява от запад, но аз не мога да го осигуря – същото е и с финансите. Министерството на здравеопазването не е финансово министерство“, каза още той, цитиран от БТА.
Здравното министерство има един бюджет, има едни структури, за които ние отговаряме – второстепенните разпоредители на средства, държавните психиатрични болници и др., където сме предприели определени мерки и тези желания са регистрирани в Министерството на финансите. Сега имаше подготовка за бюджета и ние сме дали тези цифри, имаме нашите аргументи и активно участваме в дискусията с нашите желания и активни аргументи, каза още той и даде пример с центровете по трансфузионна хематология, в които има диспропорции и МЗ желае да няма такива диспропорции.
По думите му задачата на ръководеното от него министерство е със своята политика и аргументи да не засилва диспропорциите, които са от десетилетия в системата.
„Непрекъснато сме в контакт с Министерството на финансите, нашите цифри ги защитаваме. МЗ не е финансов орган, ние получаваме бюджет от Министерството на финансите по определени пера, като миналата година сме дали предложенията си за бюджета за следващата година“, посочи министърът на здравеопазването.
Днес студенти по медицина и лекари специализанти отново излизат на протест. След няколко техни протеста през лятото, в които настояваха за повишаване на възнагражденията им, за повишаване на заплащането на нощен труд, както и за прозрачност в конкурсите за зачисляване за специализация, бяха организирани срещи с министър Кирилов и с членовете на парламентарната комисия по здравеопазване.
От МЗ направиха предложения за промени в наредбата за специализации, а от комисията по здравеопазването приеха на първо гласуване общ законопроект за промени в Закона за лечебните заведения. Законопроектът ще бъде обсъден на второ гласуване по време на заседание на комисията утре.
Обновената клиника по детска ортопедия
Министърът откри обновената Клиника по детска ортопедия в Университетската специализирана болница за активно лечение по ортопедия „Проф. Бойчо Бойчев“, както и новия ядрено-магнитен резонанс.
За закупуването на съвременната апаратура и ремонт на прилежащите помещения Министерството на здравеопазването е инвестирало общо 3 659 000 лв., а реновирането на Клиниката е заплатено със собствени средства на лечебното заведение.
Източник: Offnews.bg
Здраве
Противогрипните ваксини: кои са щамовете и кога ги очакваме

580 000 са заявените противогрипни ваксини тази година. 407 000 от тях са предвидени за възрастните над 65 години и ще се поставят от общопрактикуващите лекари. От кои щамове предпазват и кога ще се появят в аптечната мрежа?
На пазара се очаква да има основно два вида препарата – инжекционна (Vaxigrip) и назална (Fluenz). И двата препарата са 3-валентни, а не 4-валентни, както бяха през миналата година. Тази информация притесни пациентите дали предлаганите ваксини ще бъдат достатъчно ефективни.
Здравните власти успокояват, че един от щамовете (B/Yamagat), включен в по-високо компонентната ваксина, не циркулира от 2020 г., а това прави ненужно влагането му в препарата.
В актуалните ваксини се включват следните щамове:
– Грип A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;
– Грип A/Croatia/10136RV/2023 (H3N2);
– Грип B/Austria/1359417/2021;
В аптечната мрежа трябва да има още един вид, инжекционна (Influvac Tetra), която е 4-валентна, но обичайно количествата от нея са твърде малко и се намира трудно.
Лекарите са категорични, че „най-добрата ваксина е поставената“, като коментират, че няма разлика в ефективността на препаратите. Инжекционната е подходяща за бебета над 6 месеца, а назалната за деца над 2 г.
„Дори сега да не е е включен във ваксините, учените продължават да наблюдават вирусите глобално. Ако B/Yamagata се върне, компонентът може да бъде възстановен. Важно е да се помни: премахването на един щам не означава, че сме по-слабо защитени. Напротив, ваксините са адаптирани така, че да създават защита срещу най-вероятните и циркулиращи вирусни щамове“, уточнява епидемиологът доц. Христина Бацелова по bTV.
От Министерство на здравеопазването уточняват, че 26 500 дози противогрипна ваксина Vaxigrip вече са насочени към фармацевтичните складове, като през настоящата седмица се очаква да бъдат разпространени още 33 500 дози от същата ваксина.
Виж още за:
Източник: Offnews.bg
-
Новинипреди 3 месеца
„Продължаваме промяната“ подаде сигнали срещу съдията и прокурорите по делото за ареста на Коцев
-
Балканипреди 2 месеца
Как ще се отразят новите мита на САЩ на вноса от Сърбия?
-
Технологиипреди 2 месеца
Мъск ще съди Apple, защото не слага Х и Grok в списъка си с най-препоръчваните апликации
-
Балканипреди 2 месеца
Илие Боложан се срещна с временно изпълняващия длъжността посланик на САЩ в Букурещ Майкъл Дикерсън и с представители на американския бизнес
-
Спортпреди 2 месеца
Дунав Русе направи успешен старт на сезона във Втора лига с победа над Локомотив Горна Оряховица
-
Святпреди 2 месеца
Избирателните секции за изборите за парламент и президент в Боливия затвориха врати
-
Икономикапреди 2 месеца
„Байду“ планира да пусне роботизирани таксита в Европа в партньорство с „Лифт“
-
Новинипреди 3 месеца
Прокуратурата внесе в съда делото за нападението на сградата на ЕС по време на протест на „Възраждане“